Artroza je najčešća među svim bolestima mišićno-koštanog sustava. Koljena su mu posebno ranjiva, jer upravo oni snose glavninu tereta. Pogledajmo pobliže što je artroza zgloba koljena i kako se nositi s ovom bolešću.
Značajke bolesti
Artroza zglobova koljena je patologija povezana s razvojem degenerativno-distrofičnih procesa u hrskavičnom tkivu tih zglobova. Kako bolest napreduje, bolest utječe ne samo na hrskavicu, već i na druga tkiva, uključujući ligamente i periartikularne mišiće, a s vremenom se mogu razviti procesi koji pridonose uništavanju kosti.
Grupe rizika
Kako starimo, tijelo ima poteškoće koje dovode do pothranjenosti tkiva i ubrzanog trošenja. Pod utjecajem mehaničkih, biokemijskih i drugih čimbenika, tkivo hrskavice postupno počinje propadati, što se dalje razvija u artrozu desnog zgloba koljena ili lijevog zgloba.
S godinama se učestalost dijagnosticiranja ove patologije povećava. Žene su posebno sklone razvoju gonarthroze, što je zbog karakteristika njihova tijela i hormonalnih promjena.
Također su izloženi riziku sportaši i ljudi čiji je posao povezan s dizanjem utega i stalnim opterećenjem nogu.
Općenito se mogu razlikovati sljedeće rizične skupine:
- starije osobe;
- sportaši;
- osobe s ozljedama koljena;
- pacijenti koji su operirani na zglobu koljena;
- sjedeći;
- pretili;
- povezan s teškim fizičkim radom ili potrebom da stalno budemo na nogama;
- bolesnici s endokrinim bolestima;
- osobe s hormonalnim poremećajima;
- vođenje nezdravog načina života;
- s urođenim patologijama mišićno-koštanog sustava.
Pri ulasku u rizičnu skupinu morate redovito nadzirati stanje zglobova, kao i poduzimati preventivne mjere.
Razlozi za razvoj
Ako govorimo o specifičnim uzrocima distrofičnih procesa u hrskavičnom tkivu, oni su u mnogim aspektima povezani sa svakodnevnim životom neke osobe. Postojeći zdravstveni problemi također igraju ulogu.
Glavni uzroci gonartroze su:
- Ozljede. Bilo kakva oštećenja koljena i susjednih tkiva, odnosno modrice, iščašenja, suze i uganuća, pukotine, prijelomi itd. Posljedice se mogu pojaviti neko vrijeme nakon što ozlijeđeno područje potpuno zacijeli.
- Kongenitalni poremećaji. To uključuje, na primjer, nestabilnost zglobnog zgloba, zakrivljenost i druge razvojne i funkcionalne poremećaje povezane sa strukturnim značajkama ljudskog kostura.
- Dobne promjene. Postupno se hrskavično tkivo troši, a kalcij se ispire iz kostiju. Što je osoba starija, ti su procesi izraženiji.
- Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina usporava metaboličke procese i doprinosi naprezanju udova. Pretile osobe gotovo uvijek imaju problema sa stopalima.
- Endokrine bolesti.Nezdravo stanje endokrinog sustava dovodi do hormonske neravnoteže i metaboličkih poremećaja.
- Operativne intervencije. Posebno snažan učinak imaju kirurške manipulacije na meniskusu. Kada se ukloni, gonarthroza se razvija u 90% slučajeva.
- Stres. Snažna emocionalna iskustva negativno utječu na stanje cijelog organizma, uključujući elemente mišićno-koštanog sustava.
- Pothranjenost tkiva. Ti su procesi najčešće povezani s oštećenom cirkulacijom krvi, jer se kroz žile u tkivu dostavljaju sve potrebne hranjive tvari.
- Velika opterećenja.Podizanje i nošenje utega, nepravilno trčanje i skakanje, kršenje tehnike izvođenja tjelesnih vježbi, dugotrajno stajanje - sve je to pretjerano opterećenje nogu osobe.
Ako ne poduzmete mjere za sprečavanje utjecaja ovih uzroka, trošak takvog nemarnog liječenja vašeg zdravlja predstavljat će višestruki problemi s mišićno-koštanim sustavom i ostalim tjelesnim sustavima.
Simptomi manifestacije
U početku je bolest asimptomatska ili se anksioznost javlja samo povremeno. Uglavnom koljena počinju boljeti nakon dugog boravka u jednom položaju ili intenzivnog dana na poslu. Budući da takvi znakovi nisu dosadni i nakon odmora potpuno nestaju, osoba ne shvati odmah da ima ozbiljnih zdravstvenih problema.
Postupno se nelagoda pojačava, pojavljuju se jaki bolovi. Oni su bolne prirode, ali prilikom kretanja mogu biti oštri i nagli. Kako bolest napreduje, nelagoda se povećava.
Ostali simptomi gonartroze su:
- pogoršanje motoričke sposobnosti koljena;
- pojava zvučnog krckanja pri kretanju;
- oticanje i hiperemija tkiva;
- zakrivljenost udova.
Upravo je želja za ublažavanjem boli najčešće glavni poticajni čimbenik za uputu osobe na kliniku. Što prije to učinite, veće su šanse da zaustavite patološki proces. U suprotnom, promjene će postati nepovratne i problem neće biti moguće riješiti konzervativnim metodama.
U nekim slučajevima postoji povišena temperatura. Ovaj se fenomen rijetko opaža, ukazuje na intenzivan upalni proces. Uzrok je mogla biti infekcija, na primjer, ako ste nedavno pretrpjeli ozljedu noge.
Vrste patologije
U medicinskoj praksi bolest ima posebnu klasifikaciju.
Postoje sljedeće vrste artroze koljenskog zgloba:
- Lijevo ili Desno. Lokaliziran je samo s jedne strane, odnosno zahvaća ili lijevo ili desno koljeno. Najčešće se ova situacija opaža nakon ozljede udova.
- Dvostrano. Istodobno se razvijaju patološki procesi na obje noge. Simetrični razvoj bolesti tipičan je za većinu slučajeva, budući da unutarnji procesi u ljudskom tijelu imaju ogroman utjecaj.
- Primarno. Razvija se kao neovisna bolest. Čimbenici provokacije su nepravilan način života, stres, dobne promjene itd.
- Sekundarni. Gonartroza postaje posljedica druge bolesti mišićno-koštanog sustava i sustava usko povezanih s njim. U ovu su kategoriju također uključene traumatične ozljede udova.
Također je vrijedno razlikovati periartrozu. Ova bolest pokriva mišiće i ligamentni aparat, zahvaljujući čemu se zglobni zglob pokreće.
Druga važna kategorija je hiperarthroza koljena. Ovo je naziv progresivnih degenerativnih procesa u hrskavicama. U posljednjim fazama dolazi do izražene deformirajuće gonartroze. Vrijedno je detaljnije razgovarati o fazama razvoja patologije.
Faze napredovanja
Postoje četiri glavne faze artroze koljena. Svakog od njih odlikuje izraženija manifestacija bolesti i pojava novih negativnih procesa.
- Faza 1. Povremeno se javlja nelagoda, ali nakon odmora i razrade noge nestaje. Još uvijek nema promjena u strukturi tkiva uočljivih za dijagnostičara, ali prehrana hrskavice već je poremećena, što postupno izaziva napredovanje patologije.
- Faza 2. Bol postaje dosadna, hrskavica postaje znatno tanja, što dovodi do suženja zglobnog prostora. Pojavljuje se karakteristično krckanje, pokreti su također popraćeni neugodnim senzacijama.
- 3. - 4. faza. RTG fotografija jasno pokazuje promjene koje su se dogodile u zglobu. Hrskavično tkivo je istrošeno, kost se počinje deformirati na mjestima trljanja, neka područja su obrasla osteofitima i prisutne su naslage soli. Sve to blokira kretanje noge i izaziva jake, neprestane bolove.
Ako je prvi stupanj gonartroze sasvim moguće eliminirati poštednim metodama i u potpunosti vratiti zdravlje udova, treća - četvrta faza su nepovratne i praktički nisu podložne konzervativnom liječenju. Zbog toga je važno što prije potražiti pomoć od medicinske ustanove.
Posljedice i moguće komplikacije
Što se tiče posljedica gonarthroze, u početku ne postoje posebni rizici za ljudsko zdravlje ako se pravodobno poduzmu odgovarajuće mjere. Naravno, upala koljena uzrokuje određenu nelagodu, ali simptomi i sam distrofični proces još uvijek mogu biti uklonjeni.
Što više pacijent ignorira problem, to postaje sve zanemareniji. U drugoj fazi hrskavica počinje propadati i teško se može obnoviti. Jaki bolovi narušavaju uobičajeni način života osobe, vrše psihološki pritisak.
Glavne posljedice progresivne gonartroze su:
- trajna bol;
- blokiranje pokretljivosti nogu;
- stvaranje izraslina koštane soli;
- potpuno uništavanje hijalinske hrskavice;
- širenje patološkog procesa na druga područja;
- zahvaćenost mišićnog aparata;
- invaliditet.
Glavno pitanje: je li moguće hodati s artrozom koljena? Pokret doprinosi zacjeljivanju cijelog organizma, ali ovo pravilo djeluje samo ako se bolest otkrije rano.
U kasnijim fazama kretanje može samo pogoršati destruktivni proces, stoga se pacijentu preporučuje odmor u krevetu i nošenje posebnih ortoza. S deformacijom i blokadom pokretljivosti nogu, hodanje je oslabljeno, odnosno osoba postaje invalid. To je glavni rizik u razvoju gonartroze.
Dijagnostička pravila
Da biste spriječili takve komplikacije i ne biste postali onemogućeni, morate odmah potražiti pomoć. Ortopedski kirurg može savjetovati o liječenju gonartroze.
Uspjeh daljnjeg liječenja uvelike ovisi o stupnju detalja u dijagnozi, pa stoga ne treba zanemariti propise stručnjaka u vezi s potrebom podvrgavanja određenim postupcima pregleda.
Sveobuhvatna dijagnoza artroze može uključivati sljedeće metode:
- Laboratorijske pretrage krvi. Potrebno za utvrđivanje odstupanja od norme u smislu osnovnih pokazatelja. Prisutnost kršenja ukazuje na upalni proces ili druge probleme koji mogu izravno ili neizravno ukazivati na bolesti zglobova. Ako postoji takva potreba, reumatski se test može uzeti zasebno. Također je važno procijeniti razinu glukoze u krvi, jer njezino povećanje može ukazivati na probleme endokrinog sustava, što također utječe na stanje mišićno-koštanog sustava i metaboličke procese u tijelu.
- Radiografija. Ovo je obvezni postupak koji vam omogućuje da razmotrite stanje bolesnog područja. Slika prikazuje područja kostiju. Stupanj istrošenosti hrskavice procjenjuje se prema veličini zglobnog prostora, položaju pojedinih zglobnih elemenata, prisutnosti stranih formacija i drugim pokazateljima.
- ultrazvuk. Ultrazvučni valovi omogućuju detaljniji pregled stanja samih mekih tkiva, uključujući hrskavicu. Ultrazvuk otkriva upalne procese, otkriva čvrste inkluzije, kao i tumorske formacije.
- MRI. Snimanje magnetskom rezonancom najbolja je metoda za ispitivanje stanja zglobova. Na slici se jasno vide svi elementi zgloba i susjedna meka tkiva, kao i posude. Slika sadrži strukturu sloja po sloju, a sam proces se odvija u dinamici, tako da liječnik može vidjeti sve što mu je potrebno za postavljanje dijagnoze. Ako je MRI kontraindiciran, CT se može koristiti kao alternativa.
- Artroskopija. Detaljnija studija koljena moguća je uvođenjem artroskopa u njegovu šupljinu. Postupak je manje traumatičan, pa se može provesti bez straha za vaše zdravlje. Kamera jasno pokazuje stanje hrskavice i ostalih tkiva.
Metode liječenja
Da bismo se riješili gonartroze i njezinih posljedica, potrebno je pravilno pristupiti rješenju ovog problema. Samo će liječnik moći odabrati najučinkovitiji lijek u svakom konkretnom slučaju.
Najčešće se koriste razni lijekovi, kao i narodne metode. Neke se tehnike međusobno usko preklapaju, na primjer, razni oblozi.
Ako se pravilno izvede, bit će moguće znatno oslabiti manifestacije bolesti i donekle vratiti zdravlje vašim nogama. Ni u kojem slučaju ne smije oklijevati s liječenjem, inače neće biti moguće učiniti bez drastičnih mjera.
Terapija lijekovima
Prva stvar s kojom treba započeti liječenje je terapija lijekovima. Može se podijeliti na nekoliko područja, ovisno o ciljevima koje planirate postići:
- Ublažavanje boli. Kod artroze, potreba za ublažavanjem boli čini većinu pacijenata da potraže pomoć stručnjaka za popis lijekova. Analgetici su potrebni za ozbiljnu nelagodu, na primjer, injekcije se rade u trećoj fazi gonarthroze.
- Uklanjanje upale. Budući da je moguće ublažiti bol kod artroze zgloba koljena zaustavljanjem upalnog procesa, nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se bezuspješno. Ako se situacija zanemari, mogu se propisati kratki tečajevi glukokortikoida kako bi se pojačao učinak.
- Obnova hrskavice. Potrebno je potaknuti regeneraciju hijalinske hrskavice i poboljšati njezinu prehranu, kao i zaštititi je od budućeg uništavanja. Za to se koriste različite skupine hondroprotektora. Ako uzmemo u obzir pitanje pomaže li lijek kod artroze zgloba koljena, obratite pažnju na sastav lijeka. Kombinacija važnih sastojaka jedan je od najučinkovitijih proizvoda u ovoj kategoriji.
- Poboljšana prehrana tkiva. Da bi se ubrzali procesi oporavka i ojačali zglobni zglob, propisani su razni lijekovi i aditivi za poboljšanje metabolizma, poticanje cirkulacije krvi i zasićenje stanica vitaminima i mineralima.
Samo liječnik koji ima pravo ima pravo propisivati i korigirati terapiju lijekovima za artrozu koljena. Neovisna uporaba lijekova je nepoželjna, dopuštena je samo upotreba vitaminskih dodataka i uporaba nekih hondroprotektora.
Prehrana i način života
Važna faza u procesu liječenja je promjena načina života, posebno prehrambenih navika. Mnogo ovisi o težini bolesti, na primjer, vožnja biciklom na početku razvoja može biti korisna i potaknuti procese oporavka.
Istodobno, kada se pojave problemi s pokretima ekstenzije fleksije, takvo opterećenje može samo pogoršati stanje pacijenta i pogoršati destruktivne procese.
Općenito se potiče aktivnost, jer kretanje pridonosi liječenju mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava. Istodobno, izuzetno je važno poštivati režim odmora, ne preopteretiti noge i izbjegavati nagle pokrete.
Posebno se razmatra pitanje je li moguće trčati s artrozom koljenskog zgloba. Bolje je ovu vrstu tjelesne aktivnosti zamijeniti brzim hodanjem.
Ako govorimo o prehrani, kontraindikacije za gonartrozu odnose se na unos alkohola i nezdrave hrane. Posebno je važno izuzeti masnu i slanu hranu.
Prehrana treba biti što bliža zdravoj, to jest uključivati povrće i voće, cjelovite žitarice, mlijeko i sir, nemasno meso i ribu. Proizvodi koji pomažu u obnavljanju hijalinske hrskavice vrlo su korisni: morski plodovi, iznutrice, žele, jabuke, alge itd.
Fizioterapija i drugi postupci
Fizioterapija je obavezna komponenta liječenja. Također, moderna medicina aktivno koristi razne ručne i netradicionalne metode utjecaja na tijelo. Preporuča se obratiti pažnju na takve postupke.
- Magnetoterapija. Ovo je jedna od tehnika fizioterapije. Magnetski učinak potiče procese oporavka, pojačava učinak lijekova. Elektrofonoforeza se također može koristiti kao alternativa.
- Masaža. Različite vrste ručnih intervencija trebao bi provoditi kvalificirani stručnjak na temelju rezultata dijagnostike i uputa liječnika. Masaža potiče metaboličke procese u tkivima, poboljšava pokretljivost nogu, ublažava nelagodu.
- Hirudoterapija. Ovo je tretman pijavicama. Pijavice su poznate po svom sigurnom pročišćavanju krvi. Progrizu pacijentovu kožu, tvari koje sprečavaju zgrušavanje krvi dolaze sa slinom. Manje puštanje krvi ove vrste pomaže u uklanjanju upalnog procesa, poboljšanju prehrane tkiva i općenitom zdravstvenom učinku na tijelo.
- Akupunktura. Ovo je jedna od metoda refleksologije, čija je suština utjecati na aktivne točke smještene ne samo u bolesnom području, već i u cijelom tijelu. Liječnik ubacuje posebne igle u kožu točno na onim mjestima koje treba upotrijebiti za rješavanje problema gonartroze.
Sanacijska gimnastika
Ako pažljivije pogledamo liječenje uz pomoć fizičkih vježbi, prije svega, valja napomenuti da norme dopuštenih opterećenja utvrđuje stručnjak. Najbolje je pohađati tečajeve grupne terapije vježbanjem. Sport za artrozu koljena obvezan je program, uključujući tijekom rehabilitacije nakon operacije.
Istaknimo glavne upute korištene za gonartrozu:
- Bazen. Plivanje ublažava stres i napetost s nogu, pomažući glatko razvijati problematično područje. Vodeni aerobik posebno je koristan za artrozu koljenskog zgloba, posebno za ljude s prekomjernom težinom i starije pacijente.
- Pješačenje. Nema sumnje oko pitanja je li hodanje korisno za gonartrozu, ali u isto vrijeme šetnje trebaju biti kratke i redovite. No trčanje se ne preporučuje kao metoda liječenja.
- Treninzi sa simulatorima. To mogu biti posebni blok trenažeri ili, na primjer, sobni bicikl, ako nemate kontraindikacija. Korisni su za jačanje mišićnog i ligamentnog aparata.
- Sanacijska gimnastika. Ortopedi i profesionalni rehabilitacijski terapeuti razvijaju posebne setove vježbi koji pomažu nježnom treningu svih skupina zglobova i obnavljanju njihovog zdravlja.
Tjelesna aktivnost kod artroze koljenskog zgloba trebala bi biti redovita i strogo dozirana. Ako preopteretite noge ili preskočite nastavu, neće biti blagotvornog učinka. Također je važno odabrati prave vježbe za svoju specifičnu situaciju. Unaprijed provjerite ovu točku s kustosom, na primjer, je li u vašem slučaju moguće čučati s artrozom.
Tradicionalna medicina
Također, liječenje artroze koljenskog zgloba kod kuće usko je povezano s primjenom recepata tradicionalne medicine. Vrijedno je zapamtiti da prije korištenja ovog ili onog lijeka pripremljenog samostalno, morate biti sigurni da nema alergija i drugih kontraindikacija, a također se posavjetovati sa svojim liječnikom.
U suprotnom, učinak se može obrnuti ili učinak domaćih lijekova može pretjerano povećati učinak ljekarničkih lijekova. Unatoč tome, tradicionalne su metode još uvijek tražene, jer je njihova cijena mnogo niža od većine kupljenih lijekova.
Za gonartrozu se najčešće koriste sljedeći lijekovi:
- Biljni čajevi. Infuzije i dekocije lovorovog lišća, kamilice, gospine trave, stolisnika i drugih ljekovitih biljaka aktivno se koriste i za vanjsku i za unutarnju upotrebu. Oni su u stanju ublažiti upalu, ublažiti bol, ukloniti soli, a također njeguju tijelo vitaminima i drugim korisnim tvarima.
- Pčelarski proizvodi. Propolis, perga, pčelinja kuga, vosak i med imaju svesmjerno ljekovito djelovanje. Zato je liječenje artroze zgloba koljena medom tako popularan smjer. Međutim, treba imati na umu da proizvodi pčelarstva mogu izazvati ozbiljne alergije, pa prvo provjerite jesu li sigurni za upotrebu.
- Alkoholne tinkture. Izvrstan je lijek za zagrijavanje i poticanje protoka krvi, ublažavanje upala i poboljšanje pokretljivosti nogu. Za zglobove je posebno korisna bijela lila koja se dva tjedna mora očistiti od zelenila i zaliti votkom. Nadalje, infuzija se koristi za trljanje zahvaćenog područja.
- Svježe biljke. Također možete koristiti sirove darove prirode. Na primjer, list čička ili bijelog kupusa mora se lagano umijesiti i zatim vezati za koljeno najmanje 10 sati. Možete koristiti gotove obloge, na primjer, dodati medicinsku žuč, nerafinirano suncokretovo ulje, med itd.
- Životinjske masti. Dodaju se domaćim kremama. Da bi se stvorila optimalna konzistencija, mast se mora pomiješati s pčelinjim voskom, mogu se dodati biljni dekocije i druge komponente.
Kirurška intervencija i rehabilitacija
Većinu pacijenata zabrinjava pitanje: je li artroza zgloba koljena izlječiva, ako je već prešla u 2. - 3. fazu? Nažalost, neće biti moguće vratiti zdravlje hrskavične sluznice, ali još uvijek postoji izlaz iz situacije.
Ako imate uznapredovalu artrozu zgloba koljena, mogućnosti liječenja podijeljene su na kirurške i konzervativne pomoćne tehnike. Ako je hrskavica potpuno istrošena, samo se operacijom mogu obnoviti funkcije oštećenog uda.
Najbolja opcija je uporaba endoproteza. U tom se slučaju oštećeni elementi zglobnog zgloba djelomično ili u potpunosti uklanjaju, a na njihovo mjesto ugrađuju se posebne proteze pomoću vijaka i kirurškog cementa. S vremenom će se obrasti koštanim tkivom i u potpunosti će preuzeti sve potrebno opterećenje.
Budući da artrozu zglobova koljena nije uvijek moguće liječiti, metoda artrodeze koristi se kao alternativa za smanjenje boli i sprečavanje daljnjih deformacija udova.
Ako se u prvom slučaju maksimalno obnovi motorička sposobnost noge, kod artrodeze se pojavljuje suprotan učinak - ud je fiksiran u određenom položaju, a nakon reza kosti elementi su srasli. Dakle, kretanje će biti dostupno samo u jednom smjeru.
Prevencija bolesti
Kako bi se spriječio razvoj bolesti, trebao bi se spriječiti artroza koljenskog zgloba.
Da biste to učinili, slijedite ove smjernice:
- izbjeći ozljede;
- ne preopterećujte koljena;
- biti manje nervozan;
- vodite aktivan životni stil;
- odustati od loših navika;
- jesti ispravno;
- pratite svoju težinu;
- Pravodobno liječite druge bolesti.
Na prvom mjestu posjetite svog liječnika kako biste se na vrijeme počeli boriti protiv bolesti.